Bebeklerde beslendikten sonra hafif kusmalar sık görülen bir durumdur. Ancak tekrar eden kusmalar, beslenmeyi reddetme veya kilo kaybı genellikle GER durumu ile birliktedir.

GER, asit de içeren mide içeriğinin yemek borusu, ağıza kadar gelmesi durumudur. Büyük çocuklarda da görülebilir.

Bebek ve Çocuklarda Reflü Nedenleri Nelerdir ?

En sık sebep, bebeklerdeki mide barsak sisteminin koordinasyonun iyi olmamasıdır. Bu durum genellikle ilk doğum gününde düzelmiş olur. Çoğu bebek diğer sistemler açısından sağlıklı olmakla birlikte sinir sistemi ve kaslarla ilgili hastalıklar eşlik  edebilir.

Daha büyük çocuklardaki nedenler genellikle erişkinlerdeki gibidir. Mide ile yemek borusu arasındaki kas yapısındaki kapakçığın genişlemesine neden olan herhangi bir neden GER’e neden olabilir. Kapakçık altındaki basıncı artıran obezite, aşırı yemek yeme, baharatlı yiyecekler, kafein, bazı ilaçlar gibi sebepler de GER’e neden olabilir. Kalıtsal eğilim bulunmaktadır.

Semptomlar Nelerdir ?

• Sık veya tekrar eden kusma
• Sık veya devamlı öksürük ya da wheezing (hırıltılı solunum)
• Yemek yemeyi reddetme ya da beslenme bozukluğu
• Yemek yemeği takip ederek gelişen midede yanma hissi, gaz, karın ağrısı, ağlama nöbetleri
• Ağıza mide içeriğinin gelmesi ve tekrar yutma
• Özellikle sabahları ağızda acı tat olması
• Tekrarlayan pnömoni
• Büyüme gelişme geriliği
• Kolik

Bebeklerde GER Geçici midir ?

Pek çok bebekte 1 yaşında GER bulguları kaybolur. % 5’ten azında devam eder.

Bebek ve Çocuklarda Reflü Tanısı Nasıl Konulur ?

Genellikle anamnez reflü  tanısını  koymak için yeterlidir. Büyüme eğrisi ve beslenme öyküsü de yardımcı olmaktadır. Bununla birlikte endoskopi ve görüntüleme tekniklerinden de yararlanmak gerekebilir.

Tedavi Önerileri:

Bebekler için:

• Bebeğin sırtını yükseltmek (Bu amaçla reflü yastıklarından yararlanılabilir)
• Beslendikten sonra 30 dakika dik pozisyonda tutmak
• Sık aralıklarla ve küçük porsiyonlarla beslemek
• Daha koyu gıdalarla beslemek

Çocuklar için:

• Yatağın başını yükseltmek
• Yemekle uyku arasında en az iki saat süre bırakmak
• Üç ana öğün yerine küçük porsiyonlarla, sık aralıklarla beslenmesini sağlamak
• Aşırı yemek yedirmekten kaçınmak
• Yağlı, baharatlı gıdalar, kafein gibi reflüyü artırabilecek gıdalardan kaçınmak

Bu öneriler yeterli olmuyorsa ilaç tedavisi için doktorunuza başvurunuz.

Dr. Pınar Berik Keskin

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı